Фурункул (чирей) появляется в волосяном фолликуле, распространяется на окружающие мягкие ткани и сальную железу. Воспаление протекает в острой форме, вызывает боли, в сложных случаях ― общую интоксикацию. Фурункулы связаны с гноеродными бактериями, в большинстве случаев с золотистым стафилококком. Попадание этой бактерии в организм не всегда влечет за собой гнойные процессы. Воспаление начинается при наличии провоцирующих факторов. К ним относятся:
- сниженный иммунитет, прием иммунодепрессантов;
- нарушение обмена веществ;
- хронические заболевания ― бронхит, тонзиллит, гайморит;
- повреждения кожного покрова: царапины, расчесы, трещины;
- контакты кожи с выделениями из носа и ушей во время отита или насморка;
- снижение защитных функций из-за постоянного контакта с пылью и агрессивными составами на производствах.
При систематическом появлении гнойников хирург диагностирует фурункулез ― кожное гнойно-воспалительное заболевание, которое возникает при гормональных и аутоиммунных нарушениях.
Симптомы и стадии
Перед появлением чирия пациент чувствует зуд и легкое покалывание. Примерно через 2 дня на этом месте вырастает конусообразное новообразование (инфильтрат). Ткани становятся красными, к ним больно прикасаться.
В среднем через 3 дня в центре инфильтрата появляется белый или желтый стержень с черной точкой. На 5–7-е сутки гной прорывает тонкую кожу, и содержимое выводится из организма. Самочувствие пациента сразу улучшается: проходят отек и боль. На месте гнойника остается небольшой рубец.
Единичный чирей практически не влияет на самочувствие. Множественные образования способны вызвать интоксикацию: повышение температуры, слабость, головные боли. Гнойник на лице или в паховой области провоцирует воспаление окружающих тканей. Фурункулезом можно болеть несколько лет. Это хроническая рецидивирующая патология с короткими ремиссиями.
Диагностика
На первичном осмотре врач диагностирует фурункул, определяет стадию его созревания и выясняет наиболее вероятную причину. Для подтверждения диагноза и выявления возбудителя проводится бакпосев. В случае множественного поражения кожи пациент проходит дополнительную диагностику:
- общий анализ крови;
- биохимию;
- гормональное исследование;
- иммунограмму;
- коагулограмму (скорость свертываемости крови и длительность кровотечения);
- осмотры у отоларинголога, эндокринолога и других врачей.
Осложнения
Фурункул может привести к поражению лимфатических узлов и сосудов. Если чирей находится рядом с крупными венами, возможен тромбофлебит (тромбоз). Риск развития сепсиса возрастает при повреждении гнойников на лице. Их нельзя самостоятельно выдавливать, срезать во время бритья, травмировать.
Показания и противопоказания к хирургическому лечению
Удаление фурункула хирургическими инструментами проводят после образования некротического стержня. На более ранних стадиях, в период созревания гнойника, возможна лазерная терапия.
Показания для удаления чирия:
- расположение около лимфоузлов или на лице: на крылья носа, губах;
- подкожный абсцесс;
- множественные гнойники;
- признаки интоксикации ― повышение температуры тела, головные боли, слабость;
- размер новообразования больше 1 см.
Вскрытие фурункула рекомендовано детям и пожилым. Появление чирия может быть опасным при сахарном диабете.
После хирургического иссечения на месте удаленного новообразования не появляется новое ― рецидивы практически исключены.
Абсолютных противопоказаний к вскрытию фурункула нет. Процедуру стоит отложить в период обострения хронических заболеваний или при наличии симптомов вирусных и бактериальных инфекций.
Техника проведения операции
На хирургическое удаление фурункула уходит до 20 минут. Врач обрабатывает кожу антисептиком и вводит анестетик в здоровые ткани (рядом с гнойником). С помощью скальпеля хирург вскрывает стенку чирья, удаляет некротический стержень и вычищает гной. В конце обрабатывает рану антисептиком и накладывает повязку.
После вскрытия фурункула хирург подробно рассказывает пациенту о правилах ухода за раной в период реабилитации и частоте перевязок, при необходимости назначает антибиотики и иммуномодуляторы.
Реабилитация
В большинстве случаев пациентов отпускают домой через несколько часов после вскрытия фурункула. В течение двух недель за раной нужно наблюдать, регулярно обрабатывать ее антисептиками, делать перевязки и не мочить. Необходимо ходить на осмотры к врачу в назначенные дни. В дальнейшем снизить риск повторного инфицирования помогают соблюдение правил личной гигиены, режима труда и отдыха, полноценное питание.
Информация на странице представлена исключительно для ознакомления. При наличии гнойника на коже запишитесь на прием к хирургу в нашу клинику. Запись ведется онлайн (на сайте медицинского центра) и по телефону в Москве. Цена приема указана без учета удаления фурункула. На нашем сайте можно почитать отзывы о работе специалистов.
Литература
- Гостищев В. К. Клиническая оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.
- Родионов А. Н., Сыдиков А. А., Заславский Д. В. Клиническая дерматология. Иллюстрированное руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
- Окулич В. К., Федянин С. Д. Рациональное использование антибактериальных препаратов у пациентов с гнойными ранами, фурункулезом, фурункулами и карбункулами // Вестник ВГМУ. 2003. №4.
Подготовка
Специальная подготовка к удалению гнойника не нужна. Перед процедурой пациента осматривает хирург, а анестезиолог подбирает местное обезболивающее средство с учетом результатов анализов.
Профессиональный коллектив врачей и медсестер
Современное диагностическое оборудование и собственная клиническая лаборатория
Международные и отечественные стандарты диагностики и лечения
Справедливая ценовая политика
Отзывы
Наталья. Машкина лучший специалист в Москве.
Большой выбор, квалифицированные сотрудники, чисто, удобно.
Удобное расположение клиники. Обслуживают быстро. Хотелось выразить благодарность Макоевой М.К. обнаружила у меня бляшки в сосуде. Благтдаря ей вовремя обратилась к кардиологу Варламовой Л.А. В результате лечения сужение сосуда уменьшилось. Грамотные врачи. Рекомендую.
Лучший медцентр в Строгино. Лечимся здесь всей семьей много лет. Грамотные врачи, назначают всё по делу, найдут причину, а не просто выпишут кучу лекарств. Цены приемлимые. Рекомендуем!
Благодарим оториноларинголога Журавского Сергея Федоровича и невролога Пуцину Наталью Николаевну. Потрясающие врачи, настоящие профессионалы! Большое спасибо! Светлана и Александр.
Самый лучший медцентр! Всё четко, удобно, вежливо. Прекрасные врачи, заботливый персонал. Врачи высшей категории. Вся семья любит эту клинику, даже из других районов Москвы.
Хочу выразить огромную благодарность неврологу Наталье Пуцыной. Ехала к ней по рекомендации с другого конца Москвы и ничуть не пожалела, поставила на ноги за короткое время. Не думала, что можно так быстро вернуться в активный рабочий ритм).
Неоднократно ходила на приём к врачу гинекологу Лариной Татьяне Александровне! Специолист узи, врач замечательный, профессионал, назначения все делает именно те которые необходимы, ничего лишнего, все внимательно обьясняет и рекомендует! В преддверии международного женского дня хочу от души желаю Татьяне Александровне, здоровья, благополучия, профессиональных успехов, любви и весеннего настроения! И всему женскому коллективу клиники! Успехов вам!
Дочь посоветовала обратиться в "Натали-мед" для сдачи анализов. Все быстро, аккуратно. Анализы пришли на почту. Спасибо.
Ходила на прием к Наталии Сергеевне Машиной -ОЧЕНЬ понравилось, что врач внимательный к вмешательству в организм, не назначает напропалую Дюфастон и гормональные контрацептивы, хочет не залечить и подсадить на постоянные "приходите еще раз через 5 дней", а привести в норму женский организм с минимальным вмешательством.
Запись на удаление фурункула
для корпоративных клиентов
